Kesehatan + Kebugaran
Lupakan mencari Airbnb yang melamun, rute mendaki epik, dan hidangan kuliner - hal pertama yang ingin Anda cari ketika merencanakan perjalanan adalah persyaratan vaksinasi. Tentu, ini jauh lebih tidak menyenangkan daripada merencanakan rencana perjalanan, tetapi itu dapat membuat atau menghancurkan perjalanan Anda, dan itu bukan sesuatu yang dapat Anda tinggalkan hingga menit terakhir. Untuk memastikan rencana perjalanan Anda tidak berubah menjadi kunjungan berkepanjangan ke rumah sakit setempat, kami meminta spesialis ekspedisi dan pengobatan hutan belantara Dr. Andrew Peacock untuk memberi kami semua info yang perlu diketahui wisatawan tentang vaksinasi dan perjalanan.
Andrew Peacock telah melakukan praktik kedokteran selama 20 tahun. Dia bekerja sebagai dokter gawat darurat di Australia enam bulan dalam setahun dan sebagai spesialis obat-obatan hutan belantara dan ekspedisi sepanjang waktu. (Ditambah lagi, dia fotografer perjalanan yang cukup hebat). Fokusnya ketika bekerja pada perjalanan yang dipandu di India, sebagai dokter kapal dalam ekspedisi ke Antartika, atau treks terkemuka di Nepal adalah pencegahan dan pengurangan risiko, jadi dia tahu pentingnya memperbarui vaksin Anda.
- Saran umum
- Vaksinasi utama untuk pelancong
- Apakah ada dari suntikan yang disarankan berlebihan?
- Di mana Anda bisa mendapatkan vaksin Anda?
- Bisakah vaksinasi membuat Anda merasa sakit?
- Kapan vaksin perlu dilakukan? Berapa lama perlindungan berlangsung?
- Bukti vaksinasi
- Penyakit yang tidak ada vaksinnya, tetapi untuk itu pelancong harus siap
- Tindakan pencegahan ekstra yang dapat dilakukan wisatawan untuk tetap sehat
Saran umum
Wisatawan AS yang mempertimbangkan perjalanan ke luar negeri harus menggunakan dua sumber:
- Situs web Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ini adalah platform yang sangat komprehensif dan mudah dipahami dengan penyakit dan perincian spesifik negara yang untuk semua jenis pelancong (jangka panjang, jangka pendek, hamil, dll.). Peacock menjelaskan bahwa dokter jarang merekomendasikan pasien untuk memeriksa internet sebelum berkonsultasi dengan dokter, tetapi situs web CDC adalah sumber yang sangat membantu yang dapat dipercaya oleh seorang pelancong.
- Dokter keluarga mereka. Menjadi sukarelawan tiga bulan di pedesaan Uganda tidak akan memerlukan saran medis yang sama dengan tinggal dua hari di Kampala, jadi dokter adalah orang yang harus dikunjungi oleh wisatawan untuk keperluan kesehatan mereka dalam persiapan perjalanan.
Peacock menjelaskan bahwa kesalahan terbesar yang dapat dilakukan wisatawan terkait vaksinasi adalah mengabaikan rekomendasi sepenuhnya. Harga yang terlibat dalam mendapatkan beberapa vaksinasi sebelum bepergian layak investasi.
Meskipun mungkin payah untuk menghabiskan uang untuk sesuatu yang Anda rasa mungkin tidak diperlukan, terutama jika Anda takut jarum, itu akan menghabiskan lebih banyak uang dalam jangka panjang jika Anda akhirnya jatuh sakit saat bepergian dan merusak perjalanan Anda., jadi jangan berhemat imunisasi - berapa pun biayanya.
Vaksinasi utama untuk pelancong
1. Vaksinasi rutin
Apakah Anda bepergian atau tinggal di rumah, vaksin rutin berikut sangat disarankan untuk Anda dan orang lain agar tetap sehat:
- Measles-mumps-rubella (MMR)
- Diphtheria-tetanus-pertussis
- Varicella (cacar air)
- Polio
Perhatikan bahwa meskipun vaksin ini biasa disebut "rutin, " mereka tidak boleh diberhentikan, terutama oleh pelancong. Sebagai contoh, telah terjadi wabah difteri di banyak negara di dunia baru-baru ini - termasuk Indonesia, Venezuela, dan Myanmar - dan beberapa kasus telah didiagnosis di Australia. Difteri adalah penyakit mematikan yang dapat dengan mudah dicegah berkat vaksinasi.
Jika Anda tidak yakin apakah Anda telah diimunisasi untuk penyakit-penyakit ini atau jika Anda merasa sudah melewati masa perlindungan, hubungi dokter keluarga Anda. Mereka mungkin memiliki catatan vaksinasi masa lalu Anda jika Anda tidak memiliki buklet untuk melacak.
2. Demam kuning
Demam kuning adalah penyakit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Dalam tiga hingga enam hari, orang yang terinfeksi virus demam kuning mengalami demam, menggigil, sakit kepala, nyeri sendi dan otot, mual, muntah, sakit perut dan punggung, kelelahan, dan dehidrasi. Dalam kasus yang paling parah, virus dapat menyebabkan perdarahan internal, kegagalan organ, dan kulit menguning. Pasien yang mengalami gejala serius ini kemungkinan akan mati dalam 10 hingga 14 hari.
Demam kuning terjadi di Afrika sub-Sahara dan Amerika Selatan tropis.
Foto: CDC
Untuk menghindari penyebaran internasional penyakit ini, beberapa negara meminta agar semua pelancong menunjukkan bukti vaksinasi demam kuning setelah memasuki negara tersebut (Angola, Burundi, Republik Afrika Tengah, Kongo, Republik Pantai Gading, Republik Demokratik Kongo, Perancis Guyana, Gabon, Ghana, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leone, Suriname, Togo). Negara-negara lain memerlukan bukti vaksinasi hanya jika pelancong telah berada di area risiko. Daftar lengkap yang diperbarui pada Juni 2018 disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia di sini.
3. Tifus
Tifoid adalah penyakit bawaan makanan dan air. Dalam tiga minggu, orang yang terinfeksi tifoid akan mengalami demam, sakit kepala, sembelit atau diare, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan. Dalam kasus yang lebih parah, tifoid dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa atau pendarahan usus dan bisa berakibat fatal.
Menurut CDC, “Tifoid sering terjadi di sebagian besar dunia kecuali di kawasan industri seperti Amerika Serikat, Kanada, Eropa Barat, Australia, dan Jepang.” Risiko tifoid tertinggi untuk pelancong adalah di Asia Selatan, meskipun di wilayah lain risikonya termasuk Afrika, Asia, Karibia, Amerika Tengah dan Selatan. Aturan praktis yang baik adalah bahwa tipus muncul di negara-negara di mana sanitasi makanan dan air sangat buruk.
Vaksin tifoid hanya efektif 50 hingga 80 persen, jadi Anda harus sangat berhati-hati dengan apa yang Anda makan dan minum saat bepergian ke daerah berisiko apa pun yang terjadi.
Jika Anda takut jarum, vaksin tifoid dapat diambil secara oral dalam empat dosis dengan mengambil satu kapsul setiap hari selama seminggu (hari pertama, hari ketiga, hari lima, dan hari tujuh).
4. Hepatitis A
Hepatitis A adalah penyakit bawaan makanan dan air. Ini juga dapat ditularkan dari tangan orang dengan hepatitis A dan, jarang, melalui kontak seksual. Dalam satu hingga dua minggu, orang yang terinfeksi Hepatitis A akan mengalami demam mendadak, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, dan kulit dan mata menguning.
Hepatitis A ditemukan di seluruh dunia, kecuali di Kanada, Eropa Barat dan Skandinavia, Jepang, Selandia Baru, dan Australia. Daerah berisiko tinggi termasuk negara-negara dengan kondisi sanitasi yang buruk dan praktik higienis, seperti bagian dari Afrika dan Asia.
Vaksin ini hampir 100 persen efektif dan memerlukan dua dosis yang disuntikkan terpisah enam bulan.
5. Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus menular yang ditularkan melalui darah, produk darah, dan cairan tubuh lainnya. Orang yang terinfeksi virus Hepatitis B mengalami demam mendadak, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, nyeri sendi, dan kulit dan mata menguning. Beberapa orang yang terinfeksi virus mengembangkan Hepatitis B. kronis seumur hidup. Hal ini dapat menyebabkan orang meninggal lebih awal karena penyakit hati dan kanker hati.
Negara-negara dengan prevalensi infeksi Hepatitis B:
Foto: CDC
Vaksin ini lebih dari 90 persen efektif dan merupakan imunisasi tiga dosis; vaksin kedua diberikan satu bulan setelah dosis pertama, dan dosis ketiga diberikan enam bulan setelah dosis pertama.
6. Kolera
Kolera adalah infeksi usus yang parah yang disebabkan oleh konsumsi makanan dan / atau air yang terkontaminasi oleh bakteri kolera. Orang yang terinfeksi menghasilkan banyak diare. Kehilangan cairan bisa berakibat fatal, tetapi minum air yang aman untuk menggantikan cairan yang hilang secara dramatis menurunkan risiko kematian.
Wisatawan jarang berisiko kolera kecuali mereka tetap berada di daerah berisiko tinggi untuk waktu yang lama dan mengonsumsi makanan dan air yang tidak aman. Wisatawan yang secara sukarela di kamp-kamp pengungsi atau dalam bantuan bencana di negara-negara yang tercantum di bawah ini memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi.
Kolera hadir di Angola, Burundi, Chad, Republik Demokratik Kongo, Ethiopia, Kenya, Malawi, Mozambik, Nigeria, Somalia, Sudan Selatan, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Yaman, dan Haiti.
Vaksin kolera harus dikonsumsi secara oral dalam dosis tunggal setidaknya 10 hari sebelum paparan bakteri.
7. Rabies
Rabies ditularkan melalui air liur hewan rabies (anjing, kelelawar, monyet, rubah, luwak, musang, dll). Manusia biasanya terkena rabies setelah dijilat, digigit, atau digaruk oleh hewan yang terinfeksi. Rabies mempengaruhi sistem saraf pusat, menyebabkan penyakit otak dan kematian.
Rabies ditemukan di seluruh dunia kecuali di Antartika; Namun, risiko meningkat di sebagian besar Afrika, Asia, dan Amerika Tengah dan Selatan.
Pencegahan adalah kunci untuk virus rabies karena begitu gejala muncul, penyakit ini hampir selalu berakibat fatal. Vaksin rabies adalah seri tiga suntikan (hari nol, tujuh, dan 21 atau 28) yang diberikan setidaknya satu bulan sebelum perjalanan.
Apakah Anda telah divaksinasi terhadap rabies atau tidak, jika Anda digigit, dijilat, atau digaruk oleh binatang di daerah berisiko tinggi, Anda harus mencari perawatan segera.
Cara terbaik untuk mencegah rabies adalah dengan tidak mendekati binatang, terutama di daerah berisiko tinggi. Gejala hewan rabies tidak selalu jelas, jadi tetap sangat berhati-hati.
8. Japanese ensefalitis
Japanese ensefalitis adalah penyakit yang ditularkan oleh gigitan nyamuk. Gejala seperti demam, sakit kepala, muntah, kebingungan, dan kesulitan bergerak muncul dalam lima hingga 15 hari. Ensefalitis Jepang dapat berakibat fatal, dan tidak ada pengobatan.
Bagi sebagian besar wisatawan ke Asia, risiko terinfeksi oleh Japanese ensefalitis sangat rendah, tetapi bervariasi berdasarkan tujuan, durasi, musim, dan kegiatan. Wisatawan yang tinggal di daerah pedesaan selama beberapa bulan dan menghabiskan banyak waktu di luar rumah adalah yang paling berisiko. CDC menjelaskan bahwa “di daerah beriklim sedang di Asia utara risiko ensefalitis Jepang lebih besar pada musim panas dan musim gugur. Di daerah tropis dan subtropis, ada risiko sepanjang tahun”.
Foto: CDC
Vaksin ensefalitis Jepang harus dilakukan setidaknya enam minggu sebelum keberangkatan Anda. Imunisasi dilakukan dalam dua dosis yang diberikan sebulan terpisah.
9. Penyakit Meningokokal
Penyakit Meningokokal ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan sekresi pernapasan atau tenggorokan. Mencium, bersin, atau batuk pada seseorang, atau berbagi akomodasi dengan orang yang terinfeksi memfasilitasi penularan. Gejalanya meliputi leher kaku, demam tinggi, kepekaan terhadap cahaya, kebingungan, sakit kepala, dan muntah. Lima hingga sepuluh persen pasien meninggal, biasanya dalam 24 hingga 48 jam setelah dimulainya gejala.
Hanya mereka yang melakukan perjalanan jangka panjang ke sabuk meningitis di Afrika sub-Sahara selama musim kemarau (Desember hingga Juni) yang berisiko dan perlu divaksinasi.
Foto: CDC
Perhatikan bahwa Arab Saudi mengharuskan peserta haji dan umrah untuk menunjukkan bukti vaksinasi meningokokus.
Dibutuhkan tujuh hingga 10 hari setelah injeksi agar vaksin sepenuhnya efektif.
Apakah ada dari suntikan yang disarankan berlebihan?
Peacock menjelaskan bahwa “sebelum imunisasi, para pelancong harus meneliti tentang penyakit yang terjadi di negara-negara yang akan mereka kunjungi dan memeriksa apakah rencana perjalanan mereka membuat mereka berisiko.” Hanya dengan begitu mereka dapat membuat keputusan serius untuk mendapatkan vaksinasi.
Berikut adalah contoh untuk menggambarkan kebutuhan wisatawan untuk mengumpulkan informasi sebelum divaksinasi:
CDC merekomendasikan bahwa beberapa pelancong ke Madagaskar diimunisasi terhadap Hepatitis B. Hepatitis B adalah virus menular yang ditularkan melalui kontak seksual, jarum yang terkontaminasi, dan produk darah. CDC merekomendasikan vaksin ini jika Anda melakukan hubungan seks dengan pasangan baru, mendapatkan tato atau tindik, atau memiliki prosedur medis apa pun. Jika Anda tidak berencana melakukan hal-hal tersebut di Madagaskar, Anda dapat berargumen bahwa Anda tidak perlu diimunisasi. Tetapi Dr. Peacock menjelaskan bahwa Anda tidak pernah tahu kapan situasi darurat akan mengharuskan Anda menjalani prosedur medis yang dapat menyebabkan kontaminasi Hepatitis B.
Di mana Anda bisa mendapatkan vaksinasi?
Ada beberapa lokasi di mana Anda dapat menyelesaikan imunisasi. Beberapa item dalam daftar di bawah ini akan mengarahkan Anda ke situs web resmi yang memungkinkan Anda menemukan tempat di dekat Anda untuk menyelesaikan vaksinasi.
- Kantor dokter keluarga
- Pusat Kesehatan Lokal
- Departemen Kesehatan Negara Bagian dan lokal
- Klinik perjalanan
- Dokter spesialis kesehatan wisatawan
- Klinik vaksinasi demam kuning
- Apotik Lokal. Tidak semua apoteker berwenang untuk memberikan vaksinasi, tetapi ada baiknya bertanya kepada apoteker setempat jika pilihan Anda terbatas.
Bisakah vaksinasi membuat Anda merasa sakit?
Tidak jarang mendapatkan reaksi terlokalisasi di tempat suntikan (kemerahan, iritasi, bengkak, memar, dll.), Tetapi efek samping yang serius sangat jarang terjadi. Perlu diingat bahwa risiko dari penyakit yang dicegah oleh vaksin jauh lebih besar daripada risiko efek samping vaksin.
Kapan vaksin perlu dilakukan? Berapa lama perlindungan berlangsung?
Semakin awal, semakin baik. Peacock merekomendasikan agar Anda memeriksa situs web CDC dan membuat janji dengan dokter Anda segera setelah Anda tahu kapan dan di mana Anda akan pergi, "bahkan jika tanggal keberangkatan Anda adalah enam bulan lagi." Alasan di balik urgensi adalah sebagai berikut:
- Vaksin meminta sistem kekebalan tubuh Anda untuk merespons antigen yang disuntikkan dengan mengembangkan antibodi. Tetapi menciptakan pertahanan ini tidak terjadi dalam semalam, jadi jika Anda menyelesaikan vaksin hanya seminggu sebelum berangkat, Anda mungkin tidak sepenuhnya terlindungi.
- Vaksin tertentu memerlukan beberapa suntikan, terpisah beberapa bulan. Sebagai contoh:
- Hepatitis A membutuhkan dua dosis yang disuntikkan selama enam bulan agar seefektif mungkin.- Hepatitis B adalah vaksin tiga dosis. Vaksin kedua diberikan 1 bulan setelah dosis pertama dan dosis ketiga diberikan enam bulan setelah dosis pertama.- Rabies adalah seri tiga-shot (hari nol, tujuh, dan 21 atau 28) yang diberikan setidaknya satu bulan sebelum perjalanan.
Bukti vaksin demam kuning hanya berlaku 10 hari setelah injeksi.
Durasi perlindungan adalah spesifik vaksin. Demam kuning seharusnya berlangsung seumur hidup, tetapi dokter menyarankan agar Anda mendapatkan suntikan booster setelah 10 tahun. Untuk tipus, suntikan booster diperlukan setelah dua tahun. Jangan berasumsi bahwa Anda masih terlindungi dari penyakit jika Anda sudah divaksinasi sejak lama. Kunjungi dokter Anda untuk mendapatkan suntikan penguat untuk memastikan Anda aman sebelum bepergian dan minta buklet di mana Anda dapat melacak kebutuhan vaksinasi Anda.
Bukti vaksinasi
Sebelum Anda membuat janji untuk mendapatkan imunisasi, cobalah untuk menemukan catatan vaksinasi Anda (buku bayi, dokter keluarga, dll.). Akan sangat membantu bagi dokter untuk mengetahui vaksinasi apa yang Anda butuhkan. Juga, pastikan untuk meminta orang yang mengelola vaksin Anda untuk buklet di mana vaksin Anda dan tanggal injeksi terdaftar. Jika Anda sudah memilikinya, sediakan agar diperbarui.
Negara-negara tertentu memerlukan bukti vaksinasi demam kuning. Setelah imunisasi, Anda akan menerima kartu kuning yang disebut
Sertifikat Vaksinasi Internasional atau Profilaksis (ICVP) untuk membuktikan bahwa Anda telah mendapatkan vaksin demam kuning. Perhatikan bahwa buktinya hanya berlaku 10 hari setelah injeksi.
Peacock merekomendasikan agar Anda membawa buklet vaksinasi Anda, bahkan jika tidak ada bukti vaksinasi diperlukan di tempat tujuan Anda. Tindakan pencegahan dapat sangat membantu jika terjadi situasi darurat di luar negeri.
Penyakit yang tidak ada vaksinnya tetapi pelancong harus siap
Dua penyakit perjalanan paling umum yang tidak ada vaksinasi adalah:
1. Malaria
Saat ini tidak ada vaksin untuk melawan malaria, tetapi ada beberapa obat resep yang tersedia untuk pelancong yang akan mengunjungi negara-negara yang berisiko. Peacock menyatakan bahwa tidak semua obat malaria memprovokasi efek samping yang tidak menyenangkan karena tampaknya menjadi rumor di antara para pelancong di seluruh dunia. Ada beberapa opsi di luar sana, dan dokter Anda akan membantu Anda menavigasi mereka sesuai dengan kebutuhan Anda. Obat anti-malaria perlu diminum sebelum, selama, dan setelah perjalanan Anda, jadi, seperti halnya dengan vaksin, jangan tunggu sampai menit terakhir untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kesehatan perjalanan Anda. Perhatikan bahwa karena malaria adalah penyakit yang ditularkan melalui nyamuk, pelancong harus mencegah gigitan nyamuk dengan menggunakan obat nyamuk; menutupi kulit mereka dengan lengan panjang, celana panjang, dan topi; menggunakan kelambu dan tinggal di akomodasi yang disaring; tinggal di dalam rumah saat nyamuk adalah yang paling aktif, dan menggunakan pakaian dan peralatan permethrin.
Foto: CDC
2. Diare infeksi
Diare infeksius adalah infeksi bawaan makanan dan / atau air. Wisatawan dapat melakukan yang terbaik untuk mencegahnya dengan memastikan air yang mereka minum direbus atau diolah dan makanan yang mereka makan dimasak dan disiapkan dengan kebersihan yang benar. Menurut Dr. Peacock, “Biasanya, diare menular sembuh sendiri dalam empat hingga lima hari, tetapi dapat membuat Anda merasa sangat sedih.” Ada antibiotik yang tersedia yang dapat mengobati infeksi, jadi tanyakan kepada dokter Anda tentang mereka sebelum Anda berangkat. Perhatikan bahwa Imodium tidak mengobati infeksi tetapi akan mengurangi frekuensi feses Anda dalam upaya membantu mengendalikan gejalanya. Jangan mengambil Imodium kecuali Anda perlu (naik bus panjang, penerbangan panjang, dll.) Karena dapat memperpanjang masalah.
Demam berdarah, zika, dan schistosomiasis, antara lain, juga merupakan penyakit yang saat ini tidak dapat dicegah dengan vaksin. Wisatawan yang pergi ke daerah yang terinfeksi harus melihat perilaku terbaik untuk diadopsi agar tetap aman. Konsultasikan daftar penyakit CDC yang dapat mempengaruhi wisatawan di sini.
Tindakan pencegahan ekstra yang dapat dilakukan wisatawan untuk tetap sehat
Cegah gigitan serangga dengan:
- Menggunakan penolak
- Mengenakan lengan panjang, celana panjang, dan topi
- Menggunakan kelambu di sekitar tempat tidur Anda dan tinggal di akomodasi yang disaring
- Tetap di dalam ruangan saat nyamuk paling aktif di tujuan Anda
- Menggunakan pakaian dan perlengkapan permethrin
Hindari paparan kuman Anda dengan:
- Menghindari kontak dekat dengan orang yang terinfeksi (berciuman, berpelukan, dll.)
- Tidak berbagi makanan atau minuman dengan orang lain
- Cuci tangan Anda dengan sabun atau pembersih tangan
- Tidak menyentuh mata, hidung, dan mulut Anda dengan tangan
Makan dan minum dengan aman dengan:
- Merebus atau mengolah air sebelum minum, atau minum dari botol tertutup saja
- Makan makanan yang sepenuhnya dimasak dan panas dari tempat-tempat dengan praktik higienis terkemuka
- Hanya makan buah dan sayuran yang bisa Anda cuci dan kupas sendiri (jika dicuci dengan air yang terkontaminasi, Anda akan sakit)
- Makan dan minum hanya produk susu pasteurisasi
- Menghindari makanan jalanan, jika kondisi sanitasi dipertanyakan
- Menempatkan es dalam minuman Anda (es yang dibuat dengan air yang terkontaminasi akan membuat Anda sakit)
Hindari berbagi cairan tubuh dengan:
- Menggunakan kondom atau menahan diri dari melakukan hubungan seksual
- Tidak berbagi makanan atau minuman dengan orang lain
- Menghindari tato, tindikan, dan akupunktur
Hindari peralatan medis atau kosmetik yang tidak steril dengan:
- Menghindari spa atau salon kecantikan yang sering terlihat tidak higienis
- Menghindari tato, tindikan, dan prosedur medis yang tidak perlu
Jauhkan dari binatang liar atau liar
